熟齡視力保健怎麼吃？鶯歌松年大學《銀髮好視界，從餐桌開始》講座紀錄

作者：目鏡大叔（李錫彥）｜驗光師｜新北市驗光師公會常務理事／總監｜大學兼任教師

9 月 30 日下午，我到新北市鶯歌區公所，和松年大學的長輩們上了一堂兩個小時的視力衛教課。

這場由社團法人新北市驗光師公會參與的課程，現場的主題是「高齡視力好，幸福不會少」。但這一次，我沒有把整堂課塞滿白內障、黃斑部、青光眼、乾眼等疾病名稱，而是把問題拉回到一件每個人每天都會做的事：

吃飯。

所以我把課程重新整理成一條很生活的路線：「銀髮好視界，從餐桌開始」。不是要大家背營養素，也不是來推保健品，而是想回答三個很實際的問題：

• 眼睛老了以後，平常到底可以怎麼吃？
• 葉黃素、魚油、維生素這些東西，到底能期待什麼、不能期待什麼？
• 哪些視覺變化，根本不該先問「吃什麼」，而是應該先去檢查？

我愈來愈覺得，熟齡視力衛教不能只講「疾病」

很多視力衛教很容易變成一張又一張疾病投影片：白內障是什麼、青光眼是什麼、黃斑部病變是什麼。

這些知識當然重要，但如果兩個小時結束後，長輩只記得「眼睛老了很多病」，卻不知道明天早餐、午餐、晚餐可以多做哪一件事，我會覺得少了一點。

所以這一次，我把課程的核心縮成三句：

顏色要夠。油脂要對。習慣要穩。

不是今天猛補一顆、明天再換另一瓶，而是把深綠色蔬菜、蛋、魚、豆類、堅果、水果等食物慢慢放回日常餐桌，並把血糖、血壓、血脂這些全身健康一起顧好。

美國 National Eye Institute（NEI）目前的健康視力建議，也把均衡飲食、深綠色葉菜、魚類、規律活動，以及慢性病控制放在日常眼睛保健的重要位置。這些做法不是「治療眼病」，而是把長期健康的底打穩。

葉黃素不是沒用，但也不是「有吃就萬事 OK」

講到眼睛營養，現場最熟悉的名詞，通常還是葉黃素。

葉黃素與玉米黃素本來就是黃斑部色素的一部分，深綠色蔬菜、蛋黃等食物都可以提供相關營養。這也是為什麼我在課堂上一直提醒：不要把葉黃素只想成一顆膠囊，它本來就存在日常食物裡。

但另一邊也要講清楚。

著名的 AREDS／AREDS2 研究，確實讓特定階段的年齡相關性黃斑部病變患者有了補充配方的實證依據；但研究對象不是「所有想保養眼睛的人」。NEI 也明確指出，沒有 AMD 或只有早期 AMD 的人，並不是 AREDS2 配方被證實有效的族群。

所以真正重要的不是「哪一瓶葉黃素最強」，而是先搞清楚：你到底是在做一般日常保養，還是已經有特定眼病，需要依醫療專業建議處理？

魚可以是好食物，但「魚油一定治乾眼」不能這樣講

魚類可以是健康飲食的一部分，NEI 的一般眼睛健康建議也把富含 omega-3 的魚類列入可以納入飲食的選擇。

但「吃魚」跟「高劑量魚油補充品一定可以治乾眼」是兩件不同的事。

NEI 支持的 DREAM 隨機試驗中，中重度乾眼患者補充高劑量 omega-3 一年，症狀與臨床徵象改善並沒有顯著優於安慰劑。這也是我在課堂上很想讓長輩帶走的一個觀念：

食物可以放進均衡飲食裡，但補充品的效果，不能靠印象放大。

乾眼本身也有很多不同原因，包括環境、眨眼、眼瞼與瞼板腺、藥物、全身狀況等，不適合只靠一瓶魚油把所有問題包起來。

眼睛也怕血糖不穩：顧眼睛，有時要先顧全身

這一段是現場我很想特別提醒長輩的。

有些人會很認真比較葉黃素幾毫克、哪一種保健品比較貴，卻很少把血糖、血壓、血脂跟眼睛放在同一張圖上。

但糖尿病、高血壓等慢性病本來就和眼睛健康密切相關。台灣國民健康署也提醒，高血壓、糖尿病患者的視力衰退風險較高，應規律控制慢性病並接受眼睛檢查。

所以我在講座裡一直重複：

血糖血壓穩，比多買一瓶保健品更重要。

這不是說保健品完全沒有角色，而是不要把順序倒過來。

有些狀況，真的不要先問「要吃什麼」

講營養最怕的一件事，就是讓人誤以為所有視覺問題都可以先「補一補、等看看」。

所以這堂課我特別留了一張投影片，只講安全界線。

如果出現：

• 突然視力下降
• 看直線變歪、影像變形
• 眼前突然出現明顯黑影、閃光
• 眼痛、紅眼、明顯畏光
• 單眼視力突然和另一眼差很多

這時候第一個問題不是「我要補葉黃素還是魚油？」

而是應該先接受眼科醫療評估，把原因弄清楚。

最後我沒有叫大家回家立大志，只做 7 天

兩個小時的課，如果最後變成三十條守則，大概隔天就忘了一半。

所以最後我給大家的不是考試，而是一個很簡單的 7 天小行動：

• 每天讓餐桌多一盤深綠色蔬菜。
• 把魚或豆製品規律排進一週飲食。
• 早餐不要只剩澱粉，記得有蛋白質來源。
• 看到保健品先看標示、先問需求，不急著衝動買。
• 如果出現視覺異常，先安排檢查，不要靠吃硬撐。

我覺得這才是衛教真正有意思的地方。

不是讓一個人下課後覺得自己「知道很多」，而是回家之後真的可以多做一點點。

這也是我現在最想做的視力衛教：把專業講進生活裡

我是驗光師，也在學校教書。這幾年愈做愈覺得，不管是孩子近視、熟齡視覺、眼鏡配戴，還是眼睛營養，如果只講專有名詞，資訊很完整，卻未必真的有用。

我比較想做的是：

把專業留著，把艱深拿掉。

讓長輩知道今天晚餐怎麼選；讓家人知道哪些狀況不能拖；讓一個原本只會問「葉黃素哪個牌子好」的人，開始知道自己真正該問的是什麼。

9 月 30 日在鶯歌松年大學的這堂課，對我來說，就是這種衛教很具體的一次練習。

常見問題

Q：這場講座是在講保健食品嗎？
A：不是。這場以日常飲食、眼睛健康、慢性病管理與補充品證據界線為主，不以銷售保健品為目的。

Q：AREDS2 或葉黃素是不是每個長輩都應該吃？
A：不能這樣說。AREDS2 的適用證據主要來自特定階段的年齡相關性黃斑部病變族群。是否需要補充，應依個人眼睛狀況與專業評估決定。

Q：哪些單位可以邀約視力衛教？
A：社區據點、松年／樂齡大學、機關團體、企業健康活動、學校與家長團體等都可以先提出需求，再依年齡、場地、時間與主題調整內容。

主要資料來源

• National Eye Institute｜Keep Your Eyes Healthy
• National Eye Institute｜AREDS / AREDS2 Clinical Trials
• National Eye Institute｜DREAM：Omega-3 supplements and dry eye
• 衛生福利部國民健康署｜65歲以上長輩視力與健康提醒

本文為 2026 年 9 月 30 日鶯歌松年大學視力衛教講座的個人整理與衛教延伸，不代表新北市驗光師公會、鶯歌區公所或其他單位的正式政策立場。營養可作為日常健康的一部分，但不能取代眼科診斷與治療。