晚上看車燈有星芒，一定就是散光嗎？

作者：目鏡大叔（李錫彥）｜驗光師｜新北市驗光師公會常務理事／總監｜臺灣視光視力保健學會常務理事

先講答案：不一定。散光確實可能讓晚上看車燈時更容易出現拖影、方向性的光芒或清晰度下降，但「看到星芒＝一定有散光」這個說法太簡化了。淚膜不穩、角膜不規則、高階像差、水晶體混濁、鏡片狀況，甚至夜間瞳孔放大，都可能讓點狀光源看起來像炸開。

門市裡我很常聽到一句話：

「大叔，我晚上看車燈都會一根一根岔出去，我是不是散光很重？」

這個問題很合理，因為散光的確會讓點狀光源失去原本乾淨、集中的樣子。

但如果只看到「星芒」兩個字，就直接把答案鎖定在散光，反而很容易漏掉真正該處理的原因。

先分清楚：星芒不是一個診斷名稱

晚上遠方車燈、路燈或招牌，在黑暗背景裡會變成非常高對比的點狀光源。只要眼睛的光學系統不是完全理想，光線就可能出現拖尾、放射線、光圈、重影或霧化。

2019 年一篇研究專門討論人為什麼會看到 starburst（星芒），結果支持：眼睛的光學像差本身就能形成星芒，而且瞳孔大小也會影響感受。換句話說，星芒不是散光的專利。

那散光到底有沒有關係？有，而且夜間更容易被放大

規則散光的眼睛，在不同方向上的屈光力不同，因此點狀光源不一定會形成單一乾淨焦點。

白天光線亮、對比高時，有些輕度散光的人未必很有感；到了晚上，環境對比下降、瞳孔通常變大，原本不明顯的屈光誤差就可能更容易浮出來。

2019 年一項夜間駕駛研究找了 10 位平均 24.4 歲、雙眼有 0.75–1.50D 低到中度散光的駕駛者，在封閉道路比較散光充分矯正與只做球面等效矯正的差異。散光獲得矯正時，微光視力、對比敏感度、眩光測試，以及路標辨識、低對比障礙物與行人辨識距離等表現都較好。

這代表什麼？

未充分矯正的散光，確實可能讓夜間視覺更吃力。

但這篇研究並沒有告訴我們「看到星芒就一定是散光」，更沒有證明「差 0.25D 就一定危險」或「軸度差 5° 就一定不能開車」。

第二個常被忽略的原因：乾眼與淚膜不穩

很多人以為乾眼只是「乾、刺、澀」。其實淚膜本身就是眼睛最前面的光學界面。

如果淚膜不穩，影像品質會跟著波動。研究回顧顯示，乾眼和不規則散光、高階像差增加之間存在關聯；系統性回顧也發現，淚膜指標和高階像差之間有明確關係。

所以有一種很典型的描述是：

• 剛眨眼時比較清楚，過幾秒又散掉；
• 冷氣環境或長時間開車後更明顯；
• 戴隱形眼鏡久了，晚上車燈越來越糊；
• 同一晚的星芒程度會忽大忽小。

這些線索都在提醒我們：不要只盯著驗光單上的散光度數。

第三個原因：高階像差與角膜表面不規則

一般近視、遠視、散光屬於我們比較熟悉的低階屈光誤差；但眼睛還存在更複雜的高階像差，例如球面像差、彗差等。

夜間瞳孔變大後，周邊光線進入得更多，這些像差有時會變得更明顯。研究也發現，星芒大小與某些高階像差有關。

這也是為什麼，有些人明明驗光表上的近視、散光已經矯正得很漂亮，晚上仍然覺得車燈不乾淨。

第四個原因：白內障或其他眼睛健康問題

如果星芒、光暈、畏光是這幾年慢慢加重，尤其是熟齡族群，就不能只想著「是不是眼鏡度數不夠」。

美國眼科醫學會列出的白內障常見症狀，就包括夜間視力變差、對迎面車燈特別敏感、眩光增加與影像變模糊。

眼鏡可以矯正屈光問題，但不能把水晶體混濁配掉。

第五個原因很生活化：你的眼鏡本身

鏡片刮傷、油膜、細小裂痕、鍍膜老化、鏡片位置不對，都可能讓高對比光源產生額外散射。

所以門市遇到「最近突然覺得車燈很炸」的人，我不會第一句就問散光多少，而是會先看：

• 舊眼鏡用了多久？
• 鏡片表面狀況好不好？
• 白天和晚上差多少？
• 單眼還是雙眼？
• 眨眼後會不會短暫變清楚？
• 最近是不是突然加重？

那到底該先驗光，還是先看眼科？

如果是慢慢出現、兩眼差不多、舊眼鏡已經使用一段時間，或你本來就知道自己有近視、散光，可以先把屈光度數、雙眼平衡、鏡片狀況與實際夜間需求重新確認。

但如果出現下面情況，我會更傾向把眼睛健康檢查放前面：

• 單眼突然明顯變差；
• 視力快速下降；
• 光暈、星芒短時間內明顯增加；
• 合併眼痛、紅眼或明顯畏光；
• 突然出現大量飛蚊、閃光或視野黑影；
• 已知有白內障、青光眼或其他眼疾。

所以，晚上看車燈有星芒，一定就是散光嗎？

不是。

散光是一個重要可能性，但真正該問的是：

到底是哪一段光學系統，讓這個點狀光源在晚上變得不乾淨？

可能是度數。

可能是淚膜。

可能是角膜。

可能是水晶體。

也可能只是你那副用了很多年的鏡片，早就不像剛配好時那麼乾淨。

這也是為什麼我一直覺得，驗光不是把「散光幾度」填進去而已。

真正有用的檢查，是把你的生活情境一起放進來。

如果你真正困擾的是「晚上開車就是比白天吃力」，可以接著看 晚上開車看不清楚？先分清楚散光、眩光、乾眼與白內障這 6 類夜間視覺問題。如果你想看真實門市排查過程，也可以看 一位鶯歌夜班司機的夜間視覺故事。

參考資料

1. Black AA, Wood JM, Colorado LH, Collins MJ. The impact of uncorrected astigmatism on night driving performance. Ophthalmic Physiol Opt. 2019;39(5):350-357. PMID: 31378990.
2. Xu R, Thibos LN, Lopez-Gil N, Kollbaum P, Bradley A. Psychophysical study of the optical origin of starbursts. J Opt Soc Am A. 2019;36(4):B97-B102. PMID: 31044967.
3. Koh S. Irregular Astigmatism and Higher-Order Aberrations in Eyes With Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(14):DES36-DES40. PMID: 30481804.
4. Rhee J, et al. A Systematic Review on the Association Between Tear Film Metrics and Higher Order Aberrations in Dry Eye Disease and Treatment. Ophthalmol Ther. 2022;11:35-67.
5. American Academy of Ophthalmology. What Are Cataracts?（2026 更新）.

專業界線：本文提供一般視光與夜間視覺資訊，不用來替個人做診斷，也不代表任何人經過配鏡後就一定適合夜間駕駛。若有突然視力改變、疼痛、閃光、飛蚊突然增加或視野缺損，請優先接受眼科檢查。