先講結論：未充分矯正的散光，確實可能讓微光環境下的視力、對比敏感度、眩光表現與夜間駕駛更吃力。但「看到星芒＝一定是散光」、「差 25 度就一定影響安全」、「軸度差 5° 就一定不好開」都講得太滿。夜間視覺還會受到瞳孔、淚膜、鏡片狀況、白內障與其他眼部因素影響。
很多人會跟我說：
「大叔，我白天看還可以，為什麼一到晚上，車燈就像炸開一樣？」
如果本來就有散光，第一個直覺常常是：「是不是散光害的？」
答案是：有可能，但不能只靠這個症狀下結論。
這篇就只處理散光這條線。若你想先把所有夜間駕駛原因一次整理，主頁在這裡：晚上開車看不清楚？夜間駕駛的視覺科學總整理。
散光到底會怎麼影響夜間視覺？
規則散光的眼睛，在不同主子午線上的屈光力不同，因此光線不會形成單一、理想的焦點。
實際感受可能是輪廓不夠銳利、點狀光源拉長、拖影或產生方向性的光芒。
白天環境亮、對比高時，有些人對輕度散光不一定很有感；到了晚上，路面對比下降，加上暗處瞳孔通常會放大，原本不明顯的屈光誤差與光學像差就可能更容易被感覺到。
但瞳孔大小每個人差異很大，也會受到年齡、光線、藥物與情緒等因素影響，所以不能用「白天一定 2–3 mm、晚上一定 5–7 mm」這種固定數字套在所有人身上。
真正有夜間駕駛研究支持的是什麼？
2019 年一項發表於 Ophthalmic & Physiological Optics 的研究，找了 10 位平均約 24 歲、雙眼有 0.75–1.50D 低到中度散光的駕駛者，在封閉道路比較散光充分矯正與只用球面等效矯正時的表現。
散光獲得矯正時，受試者的微光視力、明暗對比敏感度、眩光測試，以及路標辨識、低對比障礙物、行人辨識距離與整體夜間駕駛分數都有較好的結果。
這篇研究很有價值，但要把邊界說清楚：
- 樣本只有 10 人；
- 受試者以年輕成人為主；
- 測試的是 0.75–1.50D 的散光；
- 比較方式是散光隱形眼鏡與球面隱形眼鏡，不等於所有眼鏡使用者的結果。
所以它支持的是：沒有充分矯正的散光可能影響夜間視覺與駕駛表現。
它並沒有證明「任何 0.25D 的差異都會造成危險」，也沒有提供「軸度差幾度就是失敗」的通用門檻。
看到星芒、光圈，就一定是散光嗎？
不是。
散光可能讓點狀光源變形，但類似的夜間感受還可能來自：
- 近視或遠視沒有充分矯正；
- 淚膜不穩、乾眼；
- 鏡片刮傷、髒污、鍍膜老化；
- 角膜表面不規則；
- 白內障造成眼內光線散射；
- 其他眼部狀況。
所以「車燈像星星」很適合當成主訴，但不適合當成自我診斷。
乾眼會不會讓晚上更糟？
可能。
淚膜是眼睛最前面的光學界面。長時間專注開車、冷氣環境、眨眼變少，都可能讓眼表變乾、影像品質變得比較不穩。
但我不會再說「乾眼等於散光升級一個等級」。乾眼和散光是不同問題，只是兩者可能同時讓夜間影像變得更不穩定。
如果眨幾次眼會短暫變清楚、戴隱形眼鏡久了特別嚴重，或開冷氣後更明顯，這些線索值得在檢查時一起說。
散光差 0.25D、軸度差 5°，晚上就一定有感嗎？
沒有這種所有人都適用的固定門檻。
同樣的處方差異，有人很敏感，有人幾乎沒感覺；實際影響還會受到散光量、軸向、雙眼狀態、瞳孔、鏡片位置與工作情境影響。
因此驗光不應該變成「追求越多小數點越專業」。
比較重要的是：
- 主觀清晰與舒適是否一致；
- 兩眼平衡是否合理；
- 實際夜間困擾有沒有改善；
- 是否還存在眼表或眼睛健康問題。
什麼情況值得重新確認散光？
如果你出現下面情況，可以把屈光與眼鏡狀況列入評估：
- 白天尚可，晚上遠方路牌明顯變糊；
- 目前眼鏡用了很多年，夜間表現比以前差；
- 點狀光源出現拖影、方向性星芒；
- 瞇眼後遠方稍微清楚；
- 新舊眼鏡在夜間差異很明顯。
但不需要用「符合兩項就代表散光」這種自我測驗。這些都只是線索。
重新驗光能改善多少？先別保證
如果夜間問題主要來自沒有充分矯正的近視或散光，重新確認處方確實可能改善清晰度與對比表現。
但眼鏡不能保證消除所有眩光，也不能把白內障、青光眼、視網膜或其他眼病造成的問題「配掉」。
抗反射鍍膜可以減少鏡片表面反射，但也不能等同「防眩光安全鏡片」。
更不能因為戴上某副試鏡架當下覺得好一點，就直接推論夜間行車安全已經完全解決。
什麼情況不要只找散光？
如果夜間眩光是近幾年快速加重，或伴隨下面情況，就應把眼科檢查放前面：
- 單眼明顯比另一眼差；
- 視力突然下降；
- 燈光光暈快速增加；
- 眼痛、紅眼或畏光；
- 飛蚊、閃光突然增加或視野出現黑影；
- 已知有白內障、青光眼或其他眼疾。
如果是高齡駕駛，也可以接著看：高齡駕駛換照前，夜間視覺與行車安全怎麼看。
這組夜間駕駛文章怎麼分？
常見問題
Q1：有散光的人晚上一定比較難開車嗎？
不一定每個人都有明顯症狀，但未充分矯正的散光可能降低微光視力、對比敏感度與夜間駕駛表現。
Q2：只有 0.50D 散光也一定要全配嗎？
不能只看一個數字決定。實際處方要看主觀反應、視力、雙眼平衡與使用需求。
Q3：車燈星芒可以靠散光眼鏡完全消失嗎？
不能保證。散光矯正可能改善其中一部分，但淚膜、角膜、水晶體與其他因素也會影響光源外觀。
Q4：黃色夜駕鏡片可以改善散光嗎？
不能。鏡片顏色不會矯正散光，而且夜間使用有色鏡片還會降低進光量。黃色夜駕鏡片的研究可看本站另外一篇專文。
Q5：散光矯正後就代表晚上開車安全嗎？
不能這樣保證。駕駛安全還受到眼睛健康、對比敏感度、視野、疲勞、道路環境與駕駛能力等多項因素影響。
參考資料
- Wood JM, et al. The impact of uncorrected astigmatism on night driving performance. Ophthalmic Physiol Opt. 2019;39(5):350-357. PMID: 31378990.
- Owsley C, et al. Standard measures of visual acuity do not predict drivers' recognition performance under day or night conditions. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005. PMID: 16127335.
專業界線：本文提供散光、夜間視覺與眼鏡的一般資訊，不用來判定個人是否適合駕駛，也不取代眼科醫師診斷。若有突然視力改變、單眼異常、疼痛、閃光、飛蚊突然增加或視野缺損，請優先接受眼科檢查。
我是目鏡大叔－李錫彥，驗光師，也是自己的眼鏡負責人。
新北市驗光師公會常務理事／總監、臺灣視光視力保健學會常務理事，並擔任元培醫事科技大學企管系兼任講師。
自己的眼鏡
新北市三峽區國際一街 12 號｜02-2673-7396
如想留言評分，請先 登入會員！